慢性肾炎是青海地区高发肾病类型，若治疗不当，易逐步发展为肾衰竭。青海广慈肾病医院针对慢性肾炎 “病程长、易复发” 的特点，推出 “分期诊疗方案”，根据 “肾功能分期（CKD1-5 期）、病理类型” 制定个性化治疗计划，结合 “药物治疗、饮食管理、生活干预”，有效延缓肾功能恶化，帮助患者维持正常生活。
“CKD1-2 期（肾功能代偿期）：控制炎症，防止进展”。此阶段患者肾功能基本正常，治疗重点为 “控制病因、消除炎症”：一是 “病因治疗”，针对 “高血压、糖尿病” 等诱发因素，采用 “长效降压药（如 ACEI/ARB 类药物）、降糖药”，将血压控制在 “130/80mmHg 以下”，血糖控制在 “空腹 6.1mmol/L 以下”，减少肾脏损伤；二是 “抗炎治疗”，根据病理类型选择 “糖皮质激素、免疫抑制剂”，如 IgA 肾病患者采用 “小剂量激素联合免疫抑制剂”，减轻肾脏炎症反应，同时监测 “肝肾功能、血常规”，避免药物副作用；三是 “生活干预”，医生为患者制定 “低盐饮食计划”（每日盐摄入量≤3g），推荐 “优质低蛋白饮食”（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），同时指导患者 “避免劳累、戒烟限酒”，定期复查（每 3 个月 1 次），及时调整治疗方案，此阶段规范治疗后，80% 患者肾功能可长期维持稳定。
“CKD3-4 期（肾功能失代偿期）：保护残余肾功能，预防并发症”。此阶段患者肾功能出现明显下降，治疗重点为 “保护残余肾功能、预防并发症”：一是 “肾功能保护治疗”，采用 “改善肾循环药物、抗氧化药物”，改善肾脏血流，减少肾组织氧化损伤；同时严格控制 “蛋白摄入量”（每日 0.6-0.8g/kg 体重），避免加重肾脏代谢负担；二是 “并发症预防与治疗”，针对 “贫血、钙磷代谢紊乱” 等常见并发症，补充 “促红细胞生成素、铁剂” 纠正贫血（血红蛋白维持在 110-120g/L），使用 “碳酸钙、骨化三醇” 调节钙磷水平，预防 “肾性骨病”；三是 “定期监测与评估”，患者每 1-2 个月复查 1 次，通过 “肾功能指标、肾脏超声” 评估残余肾功能，若出现 “肾功能快速下降”（血肌酐每月升高超过 10%），及时调整治疗方案，必要时启动 “透析前准备”（如建立动静脉内瘘），某 CKD4 期患者反馈：“在广慈治疗 2 年，肾功能下降速度明显变慢，也没出现严重并发症，现在还能正常上班。”
“CKD5 期（肾衰竭期 / 尿毒症期）：过渡治疗，衔接透析”。此阶段患者肾功能严重受损，需为 “透析治疗” 做好准备：一是 “透析前评估”，医生通过 “肾功能指标、身体状况” 评估患者是否达到透析指征（如血肌酐≥707μmol/L、尿量＜400ml / 日），同时评估 “血管条件”，为建立 “动静脉内瘘”（透析通路）做准备；二是 “通路建立与维护”，采用 “微创动静脉内瘘手术”，手术成功率达 95% 以上，术后指导患者 “保护内瘘”（如避免压迫、适当锻炼），确保内瘘血流量达标；三是 “透析认知教育”，通过 “一对一讲解、视频教学、患者交流会”，让患者了解 “血液透析、腹膜透析” 的原理、流程、注意事项，帮助患者消除恐惧心理，顺利过渡到透析治疗阶段，医院已为 2000 余名患者成功建立透析通路，为后续治疗奠定基础。