糖尿病是青海地区高发慢性病，而 “糖尿病肾病” 是糖尿病最严重的并发症之一，发病率达 30%-40%，若不及时干预，易快速进展为尿毒症。青海广慈肾病医院针对 “糖尿病肾病” 特点，推出 “多学科协作专项诊疗” 服务，整合 “肾病科、内分泌科、营养科、眼科” 资源，从 “血糖控制、肾功能保护、并发症防治” 三方面入手，为患者提供 “一体化诊疗方案”，有效降低肾损伤风险，延缓病情进展。
“血糖精准控制，减少肾脏损伤源头”。血糖长期升高是导致糖尿病肾病的核心原因，医院采用 “综合血糖控制方案”：一是 “药物治疗优化”，内分泌科专家根据患者 “血糖水平、肝肾功能、年龄” 选择合适的降糖药物，优先选用 “对肾脏友好的降糖药”（如 SGLT2 抑制剂、GLP-1 受体激动剂），这类药物不仅能有效降低血糖，还能减少 “尿蛋白排泄”，延缓肾功能下降；对于 “肾功能已受损的患者”，调整 “胰岛素剂量”，避免药物蓄积导致低血糖，同时定期监测 “糖化血红蛋白（HbA1c）”，目标控制在 7% 以下；二是 “动态血糖监测”，为患者佩戴 “动态血糖监测仪”，24 小时实时监测血糖变化，记录 “餐前、餐后、夜间” 血糖值，帮助医生发现 “隐匿性高血糖、低血糖”，优化降糖方案，如发现患者夜间血糖偏低，及时减少晚餐前胰岛素剂量；三是 “血糖管理教育”，通过 “一对一指导、糖尿病课堂”，教患者 “正确使用血糖仪、注射胰岛素”，掌握 “血糖波动诱因”（如饮食、运动、情绪），学会 “自我调节”，某糖尿病肾病患者反馈：“之前自己测血糖不规律，在广慈学会了动态监测，血糖控制得比以前好很多，尿蛋白也降了。”
“肾功能保护干预，延缓病情进展”。在控制血糖的基础上，医院重点开展 “肾功能保护” 干预：一是 “降压护肾治疗”，采用 “ACEI/ARB 类降压药”，这类药物既能降低血压，又能 “减少肾小球高滤过”，降低尿蛋白水平，医生根据患者血压情况调整剂量，目标血压控制在 “130/80mmHg 以下”；对于 “难治性高血压患者”，联合使用 “利尿剂、钙通道阻滞剂”，确保血压达标；二是 “肾脏微循环改善”，使用 “活血化瘀类药物”（如前列地尔、川芎嗪），改善肾脏血流灌注，减少肾组织缺血损伤；同时避免使用 “肾毒性药物”（如非甾体抗炎药、某些抗生素），防止肾功能进一步恶化；三是 “肾功能动态监测”，患者每 1-2 个月复查 “血肌酐、尿蛋白定量、肾小球滤过率”，医生根据监测结果评估肾功能变化，若出现 “尿蛋白明显升高、肾功能快速下降”，及时调整治疗方案，如增加 “抗纤维化药物”，延缓肾间质纤维化进程。
“并发症综合防治，提升患者生活质量”。糖尿病肾病患者易合并 “视网膜病变、神经病变、心血管疾病”，医院开展 “多并发症综合防治”：一是 “眼部并发症防治”，眼科专家定期为患者进行 “眼底检查”，筛查 “糖尿病视网膜病变”，早期发现后采用 “激光治疗、抗 VEGF 药物注射”，避免视力下降甚至失明；二是 “神经病变防治”，针对 “手脚麻木、疼痛” 等周围神经病变症状，使用 “营养神经药物（如甲钴胺）、改善微循环药物”，同时指导患者 “注意足部护理”（如穿宽松鞋袜、避免烫伤），预防 “糖尿病足”；三是 “心血管疾病防治”，心血管科专家评估患者 “心血管风险”，监测 “血脂、心电图、心脏超声”，使用 “他汀类药物” 控制血脂，预防 “动脉粥样硬化、冠心病”，某患者反馈：“在广慈治疗后，不仅肾病控制得好，眼睛也没出现问题，手脚麻木的症状也减轻了，生活比以前舒心多了。”